本書(shū)由福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院組織編寫(xiě)。主要介紹心房顫動(dòng)的藥物治療，包括心房顫動(dòng)藥物治療策略的選擇以及最新藥物的研究進(jìn)展等。本書(shū)旨在通過(guò)對(duì)抗凝、節(jié)律控制與心室率控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的全面闡釋，指導(dǎo)醫(yī)療專業(yè)人員在面對(duì)不同類型的心房顫動(dòng)患者時(shí)，優(yōu)選藥物、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并制訂個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，書(shū)中還涵蓋藥物治療的安全性考量、藥物相互作用的預(yù)防與管理以及特殊患者群體的用藥指導(dǎo)，確保治療的合理性和有效性。此外，本書(shū)也探討了心房顫動(dòng)治療的未來(lái)趨勢(shì)，包括新藥研發(fā)、基因治療等前沿領(lǐng)域，為讀者提供了一個(gè)更廣闊的視角，以應(yīng)對(duì)復(fù)雜且日益重要的臨床挑戰(zhàn)。
本書(shū)適合藥師、心內(nèi)科醫(yī)師閱讀參考。

陳敏，福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師、醫(yī)學(xué)碩士、副教授、碩導(dǎo)。兼任福建省藥理學(xué)會(huì)心血管藥理專業(yè)委員會(huì)主任委員、福建省藥學(xué)會(huì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、福建省醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理分會(huì)常務(wù)委員、福建省藥學(xué)會(huì)藥物基因組學(xué)委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)老年藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。研究方向：心血管藥理學(xué)、老年病藥理學(xué)、藥物基因組學(xué)。獲獎(jiǎng)：以第yi完成人的課題榮獲2019年福建省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，參與的課題榮獲2021年福建省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。近年以第yi作者完成的精準(zhǔn)用藥軟件獲得軟件著作權(quán)3項(xiàng)，以第yi完成人的課題獲福建省立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)2項(xiàng)。課題：主持福建省自然科學(xué)基金等省部級(jí)課題多項(xiàng)，主要為房顫治療方向，包括《口服抗凝藥利伐沙班安全性研究》、《ABCB1基因多態(tài)性影響老年非瓣膜性房顫患者利伐沙班血藥濃度及相關(guān)臨床不良事件》《非瓣膜性房顫患者利伐沙班群體藥動(dòng)學(xué)研究》。

心房顫動(dòng)（atrial fibrillation，AF），簡(jiǎn)稱房顫，是一種常見(jiàn)的心律失常，它以快速、不規(guī)則的心房搏動(dòng)為特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量并增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。隨著全球人口老齡化的加劇，房顫的發(fā)病率和患病率呈上升趨勢(shì)，已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。
藥物治療作為房顫管理的核心策略，旨在控制心率，恢復(fù)和維持竇性心律，以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。然而，房顫的藥物治療并非無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，抗心律失常藥物、抗凝藥物等的選擇、劑量調(diào)整、藥物相互作用，以及患者個(gè)體差異等因素，都對(duì)治療效果和安全性產(chǎn)生重要影響。
本書(shū)旨在為臨床醫(yī)生、藥師以及相關(guān)專業(yè)人員提供一個(gè)全面的房顫藥物治療指導(dǎo)。在深入探討房顫的病理生理、臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，書(shū)中系統(tǒng)地介紹了各類抗凝藥物、抗心律失常藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證、用法用量以及潛在風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，本書(shū)還介紹了藥物治療的最新進(jìn)展以及房顫綜合治療與藥物精準(zhǔn)治療的臨床應(yīng)用，涵蓋了房顫藥物治療的全方位內(nèi)容。
在優(yōu)選藥物方面，本書(shū)將評(píng)估現(xiàn)有藥物的療效與安全性，提供基于證據(jù)的用藥建議，并結(jié)合最新臨床試驗(yàn)結(jié)果和指南推薦，指導(dǎo)讀者在不同臨床情境下做出合理選擇。在風(fēng)險(xiǎn)管理方面，書(shū)中強(qiáng)調(diào)了監(jiān)測(cè)和預(yù)防藥物不良反應(yīng)的重要性，討論了藥物相互作用、患者依從性以及長(zhǎng)期治療中的挑戰(zhàn)。
我們希望本書(shū)能成為房顫治療領(lǐng)域的一本實(shí)用手冊(cè)，幫助醫(yī)療專業(yè)人員提高臨床決策的質(zhì)量，優(yōu)化療效，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在本書(shū)面世之際，我們衷心感謝所有編者的努力，感謝各位學(xué)術(shù)界的前輩、專家們的寶貴指導(dǎo)與支持！
由于編者水平所限，書(shū)中內(nèi)容難免存在不足之處，懇請(qǐng)廣大讀者不吝提出意見(jiàn)和建議。另外，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，房顫的藥物治療策略也在不斷更新。我們將持續(xù)關(guān)注該領(lǐng)域的最新發(fā)展，并在未來(lái)的版本中進(jìn)行更新和補(bǔ)充。

編者 
2024年8月

第一章　概述	1
第一節(jié)　房顫及其藥物治療的歷史與發(fā)展	1
第二節(jié)　藥物治療在房顫管理中的地位與作用	5
第三節(jié)　房顫藥物治療的優(yōu)勢(shì)、挑戰(zhàn)與局限性	9

第二章　抗凝藥物的優(yōu)選與應(yīng)用	15
第一節(jié)　抗凝藥分類與機(jī)制	15
第二節(jié)　優(yōu)選抗凝藥的依據(jù)與策略	25
第三節(jié)　抗凝藥的合理用藥管理	38

第三章　節(jié)律控制藥物與心室率控制藥物	55
第一節(jié)　節(jié)律控制藥物分類與作用機(jī)制	55
第二節(jié)　心室率控制藥物的選用與療效評(píng)估	80
第三節(jié)　藥物個(gè)體化選擇與風(fēng)險(xiǎn)管理	103

第四章　房顫治療藥物的研究進(jìn)展	114
第一節(jié)　房顫藥物治療的現(xiàn)狀與不足	114
第二節(jié)　房顫治療新藥研發(fā)	120
第三節(jié)　房顫的基因治療	128

第五章　房顫藥物治療的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理	139
第一節(jié)　房顫藥物治療中的不良反應(yīng)與預(yù)防	139
第二節(jié)　藥物相互作用與合理用藥建議	146
第三節(jié)　特殊人群中的風(fēng)險(xiǎn)管理策略	157

第六章　房顫綜合治療與藥物聯(lián)合應(yīng)用	172
第一節(jié)　房顫綜合治療的意義與實(shí)踐	172
第二節(jié)　房顫藥物聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)與選擇	186
第三節(jié)　房顫藥物聯(lián)合應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)與療效評(píng)估	202

第七章　房顫藥物精準(zhǔn)治療的臨床實(shí)踐	209
第一節(jié)　臨床實(shí)踐中的成功案例與經(jīng)驗(yàn)分享	209
第二節(jié)　房顫的臨床管理與治療指南概覽	217
第三節(jié)　患者管理中的重點(diǎn)與關(guān)注	221